ההשמנה כמגפה עולמית

תופעת ההשמנה בארץ הולכת ומתפשטת – ישראל נמנית עם עשר המדינות המובילות בעליית שיעורי ההשמנה בעולם.

מנתוני משרד הבריאות 44% מבני 18-64 ו-69.2% מבני 65 ומעלה סובלים מעודף משקל והשמנת יתר (BMI גדול מ-25). 11.8% מבני 18-64 ו-25.3% מבני 65 ומעלה סובלים מהשמנת יתר (BMI גדול מ-30) .ההשמנה גורמת למדינה ולאזרחיה נזק כספי ישיר ועקיף המוערך בכ-10 מיליארד ש"ח בשנה, כאשר ההוצאה הלאומית על בריאות ב-2009 הסתכמה בכ-60 מיליארד ש"ח. עדיין לא נקבעה תכנית לאומית ישימה למאבק בתופעת ההשמנה ולא נקבעו יעדים מדידים בעניין.

שמנות (Obesity) – נחשבת כיום למחלה הכרונית הנפוצה ביותר בעולם המערבי. קוסמטית אלא מחלה מסכנת חיים, שכן היא מגבירה את הסיכון לחלות במחלות שונות, כגון מחלות לב, סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות של דרכי הנשימה וסרטן. הגורמים העיקריים להשמנה הם תזונה לא מאוזנת – צריכת קלוריות מוגברת – וחוסר פעילות גופנית.

חשוב להבין כי ההשמנה הינה אינטראקציה בין גנטיקה, סביבה, הרגלי תזונה והיעדר פעילות גופנית.
כדי להעריך מהו משקל הגוף הנכון ישנן שיטות רבות כגון, יחס ההיקף בין המותן לירך, מדידת אחוזי שומן ועוד. אך השיטה המקובלת ביותר להערכת מידת ההשמנה של מבוגרים היא מדד מסת הגוף ה-(BMI (Body MassIndex. כדי לדעת מהו ה-BMI מחלקים את משקל הגוף בקילוגרמים בריבוע הגובה במטרים.

מבחינים בשתי צורות השמנה: השמנה המרוכזת בעיקר באזור הבטן קרויה "השמנת תפוח" – השמנה זו אופיינית יותר לגברים וקשורה בסיכון גבוה יותר למחלות לב. השמנה המרוכזת בעיקר באזור הירכיים קרויה "השמנת אגס" – מתאפיינת יותר אצל נשים בגיל הפוריות ובאה לידי ביטוי באגן רחב יותר ופחות מסוכנת. עם גיל המעבר משתנה סוג ההשמנה של הנשים מהשמנת "אגס" להשמנה מסוג "תפוח".

השמנה בטנית (ויסרלית) היא הצטברות של תאי שומן החבויים עמוק בחלל הבטן בין איברי הבטן השונים שומן זה זוהה כגורם מרכזי להופעת מחלות רבות, בהן: יתר לחץ דם, מחלות לב, שבץ מוחי, סוכרת, דיסליפידמיה (עודף שומנים בדם) וכבד שומני. השומן עלול לגרום למספר סוגים של מחלת הסרטן, כמו המעי גס, השד, הערמונית, הרחם, הלבלב, השחלות,  כיס המרה והכליות.

ניתן לאבחן קיום השמנה זו באמצעות מדידת היקף המותניים בגובה הטבור. היקף מותניים הגדול מ-102 ס"מ בקרב גברים ומעל 88 ס"מ אצל נשים מעיד על השמנה בטנית. נמצאים בסיכון למחלות ההשמנה.

ירידה במשקל בשיעור 5%-10% מהמשקל ההתחלתי בקרב אנשים עם השמנה בטנית מפחיתה משמעותית את גורמי הסיכון לסיבוכי ההשמנה, באמצעות ירידה משמעותית בערכי הטריגליצרידים, הסוכר ולחץ הדם ועליה בערכי ה-HDL כולסטרול. אימוץ אורח חיים בריא הכולל: תזונה נבונה, פעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון, מסייע במניעת מחלות לב ושבץ מוחי.